Cauzele și tratamentul varicelor membrelor inferioare

Varice ale extremităților inferioare - apariția venelor păianjen (plase) și a venelor safene dilatate pe picioare. Boala, care este răspândită în populația adultă, este mai frecventă la femei decât la bărbați.

Boala a primit acest nume când a fost tradusă din latină, înseamnă literal: balonare, expansiune.

Primele senzații cu această boală sunt foarte diferite pentru fiecare pacient, dar senzația de greutate la picioare, oboseală rapidă, dureri dureroase de-a lungul venei unește pe toată lumea.

Tratamentul trebuie selectat de un medic cu experiență, care poate evalua obiectiv stadiul și dezvoltarea bolii.

Patologia, care este adesea doar un defect cosmetic, cu toate acestea, în unele cazuri, poate duce la complicații grave și handicap persistent.

Ce este varicele, mecanismele de dezvoltare a patologiei

Unele persoane după 40 de ani se pot confrunta cu o situație destul de neplăcută - apariția varicelor pe picioare. Micile vase mov care pătrund în piele, țesute în pânze de păianjen sau care seamănă cu un copac dens ramificat, reprezintă o problemă cosmetică serioasă pentru mulți, în special pentru femei. Rețelele vasculare „de nicăieri" (în medicină se folosește termenul de telangiectazie) este expansiunea unor vene mici cu diametrul mai mic de 1 milimetru localizate în grosimea pielii. Acesta este unul dintre semnele că o persoană are varice ale picioarelor.

Dacă nodurile încep să iasă deasupra suprafeței pielii, moi la atingere, care devin mai vizibile atunci când o persoană stă în picioare, atunci putem vorbi despre o altă manifestare. Aceasta este deja o patologie mai gravă - extinderea varicoasă a venelor safene mari și mici, precum și a ramurilor lor.

Venele din picioare sunt canale moi, cu pereți subțiri, care returnează sângele în inimă. Pentru a contracara forța gravitațională, natura le-a furnizat supape, care împiedică refluxul (refluxul) de sânge. Există două sisteme venoase pe membrele inferioare: superficial și profund. Primul este reprezentat de vasele care se află sub piele, astfel încât să poată fi văzute. Al doilea este venele profunde ale picioarelor, situate lângă oase în grosimea mușchilor. Există comunicații între aceste sisteme - vene perforante.

Incapacitatea valvelor de a-și îndeplini funcția duce la stagnarea sângelui în părțile inferioare, descărcarea „excesului" acestuia prin venele perforante de la adânc la superficial. Acest lucru, la rândul său, creează o presiune crescută în sistemul venos al picioarelor, situat sub piele. Ceea ce îi face pe vasele ei să reacționeze la acest lucru este „să se zvârcolească și să se lungească". Și de aceea apar varice la nivelul picioarelor.

Motive pentru dezvoltare

Există multe condiții care duc la deteriorarea supapei și pierderea elasticității în peretele vasului. Există cauze decisive ale varicelor la nivelul picioarelor, care sunt cel mai adesea asociate cu această boală:

• Vârstă. De-a lungul anilor, venele noastre își pierd elasticitatea și încep să se extindă. Supapele, de asemenea, „grosiere", pierd elasticitate și încetează să-și îndeplinească funcția în mod normal.
• Sarcina este însoțită de o creștere a volumului de sânge în organism și, de asemenea, ajută la încetinirea mișcării sale la nivelul extremităților inferioare (uterul mare apasă pe venele pelvisului mic). Modificările nivelurilor hormonale în timpul sarcinii joacă, de asemenea, un rol. De regulă, simptomele varicelor fără tratament sunt rezolvate în termen de 12 luni de la naștere.

Telangiectaziile rezultate (sau, așa cum le numesc mulți medici incorect, varicele capilare), cauzele apariției pe față și picioare sunt adesea asociate cu expunerea la radiațiile solare. Prin urmare, femeile care doresc să evite această problemă cosmetică trebuie să aleagă - fie un bronz frumos, fie o plasă vasculară.

Factori de risc

Varicele este o patologie multifactorială.

• Podea. Femeile sunt mai predispuse să dezvolte această boală. Dezechilibrele hormonale care apar în timpul sarcinii, perioadei premenstruale și a menopauzei pot fi considerate un factor de risc deoarece relaxează peretele venei pentru o lungă perioadă de timp. Terapia de substituție hormonală sau utilizarea pe termen lung a pilulelor contraceptive măresc, de asemenea, riscul de „a lua" varice.
• Ereditate.
• Obezitatea.
• În picioare sau așezat prelung (lucrători de birou, chirurgi, șoferi).
• Abuzul de alcool. Alcoolul și varicele au, de asemenea, o legătură clară.

Simptome și diagnostic

La început, boala nu poate provoca disconfort, poate fi suspectată atunci când apar următoarele simptome:

• formarea de vene de păianjen, plase pe picioare (expansiunea vaselor intradermice de roz, albastru, violet);
• venele devin „răsucite", ies deasupra suprafeței pielii, ca niște corzi, întrerupte de noduri.

Ulterior, se pot alătura următoarele simptome:

• picioare obosite;
• arsuri, palpitări, crampe musculare și umflături la nivelul membrelor inferioare;
• agravarea manifestărilor bolii dacă o persoană este în poziție în picioare sau așezată mult timp;
• mâncărime în jurul vaselor „umflate";
• sângerări din vene varicoase;
• întărire locală dureroasă a locului navei;
• modificări ale culorii pielii sau ulcerații în zona gleznei.

Boala este diagnosticată pe baza datelor obținute în timpul examinării și interogării pacientului. Pentru a evalua severitatea patologiei (modul în care funcționează valvele, prezența unui cheag de sânge în vene), ecografia Doppler este de obicei suficientă.

Tratamentul patologiei

Dacă se pune diagnosticul „varicelor picioarelor", aceasta nu înseamnă că este nevoie de o ședere lungă în spital. Datorită procedurilor moderne minim invazive, patologia este de obicei tratată în ambulatoriu.

Schimbați-vă stilul de viață sau ajutați-vă

Există mai multe metode de auto-ajutorare care reduc disconfortul varicelor și ajută la prevenirea ulterioară a varicelor. Iată câteva dintre ele:

• Sport regulat. Mutați-vă cât mai mult posibil. Mersul regulat este o activitate fizică excelentă care poate îmbunătăți circulația sângelui în picioare. Câtă sarcină va fi optimă - puteți întreba medicul despre acest lucru.
• Control constant asupra greutății, al cărui exces are un efect dăunător asupra vaselor picioarelor. Nu uitați de sare, al cărei aport excesiv în organism provoacă retenție de lichide, ceea ce crește sarcina pe vene.
• Fii atent la ceea ce porți. Pantofii cu toc mic, spre deosebire de tocurile înalte, fac ca pompa musculară-venoasă de pe picioare să funcționeze - mușchiul gastrocnemius. Evitați să purtați pantaloni strânși în jurul inghinei și taliei, deoarece acest lucru poate afecta fluxul de sânge.
• Ține-ți picioarele ridicate cât mai des posibil. Pentru a face acest lucru, de mai multe ori pe zi, trebuie să faceți pauze și să ridicați picioarele deasupra nivelului inimii, de exemplu, să vă întindeți și să le puneți pe perne.
• Evitați să stați sau să stați în picioare mult timp.

Terapia prin compresie

De obicei, etapele inițiale ale varicelor extremităților inferioare sunt tratate cu ciorapi de compresie. Compresia externă împiedică umflarea venelor, ceea ce la rândul său îmbunătățește mișcarea sângelui prin vase.

Tratamente suplimentare pentru o situație mai gravă

Dacă modificarea stilului de viață și utilizarea ciorapilor de compresie nu îmbunătățesc simptomele și, de asemenea, dacă etapele varicelor (subcompensare și decompensare) nu permit să facă față patologiei singure, următoarele opțiuni de tratament vin în ajutor:

• Scleroterapia.Procedura, care nu necesită anestezie majoră, se efectuează în ambulatoriu. Medicul injectează o substanță specială (sclerozantă) în varice, care lipeste pereții.
• Scleroterapia cu spumă.Spre deosebire de tehnica obișnuită, în această tehnică, sclerosantul este injectat într-o venă după amestecarea acesteia cu un gaz (de obicei aer), ceea ce face posibilă tratarea venelor cu un diametru mai mare.
• Operatie cu laser. . . Noua tehnologie, care elimină varicele mici și rețelele vasculare, se realizează fără incizii ale pielii și piercingul vaselor.
• Radiofrecvență intravenoasă sau ablație laser. . . O tehnică care implică introducerea unui cateter în lumenul unei vene, la vârful căruia se află un emițător de radiofrecvență sau laser.
• Ligatura safeno-femurală și dezlipirea marii vene safene. . . Prima procedură implică bandajarea și îndepărtarea secțiunii superioare a venei. În timpul celei de-a doua, se introduce o sondă specială în lumenul vasului (se efectuează preliminar două incizii: una în zona inghinală, a doua la nivelul treimii superioare a piciorului inferior) și se întinde pe toată lungimea sa. Apoi este îndepărtat împreună cu vena dilatată.
• Flebectomie ambulatorie. . . Medicul îndepărtează venele mici dilatate, făcând în același timp mai multe microincizii în piele. Cicatricile sunt de obicei aproape invizibile.
• Chirurgie endoscopică a venelor. . . De obicei, se efectuează atunci când pacientul are un stadiu avansat de varice ale extremităților inferioare (apar ulcere) sau, metodele anterioare de tratament, au fost ineficiente.

Varicele care apar în timpul sarcinii dispar de obicei fără tratament în termen de 12 luni de la naștere.

Medicină alternativă

Există un arsenal larg de tratamente alternative pentru insuficiența venoasă cronică, o afecțiune asociată cu varicele. Următoarele remedii sunt cele mai des utilizate pentru această patologie:

• mătură de măcelar;
• struguri (frunze, suc, extract de semințe);
• castan de cal;
• trifoi dulce.

Înainte de a utiliza orice plantă sau supliment alimentar, trebuie să vă asigurați că aceste medicamente complementare sunt compatibile cu medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră și sunt sigure pentru situația dvs. specifică. Prin urmare, înainte de a le lua, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Profilaxie

Nu există o cale universală, garantată, care să împiedice dezvoltarea varicelor pe picioare. Cu toate acestea, există măsuri preventive care ajută la reducerea șanselor de a avea noi manifestări ale bolii, îmbunătățind simptomele acesteia. Iată câteva dintre ele:

• Activitatea fizică (sport regulat, unde picioarele sunt „implicate", de exemplu, mersul pe jos sau alergarea, îmbunătățește circulația sângelui în extremitățile inferioare, întărește vasele de sânge).
• Controlul greutății (kilogramele în plus măresc sarcina membrelor inferioare (presiunea în vene).
• Nu vă încrucișați picioarele în timp ce stați.
• În timpul odihnei, ridicați-le deasupra nivelului inimii.
• Încercați să evitați să stați într-o poziție nemișcată în picioare sau așezată.
• Dieta (mai puțină sare și mai multe fibre).

Merită, de asemenea, să vă clătiți picioarele cu apă rece după duș sau baie. Încercați să vizitați băi sau saune mai rar.

Varicele de pe picioare sunt o problemă larg răspândită, incidența bărbaților variază de la 10 la 20%, iar la femei ajunge la 33%. Din păcate, este imposibil să vă recuperați complet din această boală. Dar noile tehnici minim invazive utilizate în medicină pot ameliora simptomele. Tratamentul timpuriu în stadiile incipiente ale bolii poate preveni apariția complicațiilor grave.