Varicele membrelor inferioare

Varicele membrelor inferioare este o boală cronică a venelor, care se caracterizează prin subțierea pereților lor, extinderea lumenului, precum și formarea de aneurysm-sicut noduri. De cele mai multe ori boală varicoasă afectează extremitățile inferioare; ea este una dintre cele mai frecvente patologii – de la ea afecteaza aproximativ 40% dintre femei și 20% bărbați.

varicele de pe picioare

Cauze si factori de risc

În venele membrelor inferioare de sânge care curge în sus, adică ea trebuie să depășească forța gravitației. Acest curent este asigurată de presiune situate lângă venele tendoane și reziduală a tensiunii arteriale. Circulația sângelui în venele membrelor inferioare contribuie și "musculară pompa": la mișcări musculare de la picioare tăiate și comprima venele, placebat ei pulsare, astfel, aflată în ele sângele în sus, deoarece invers curent împiedică supapele venos.

Slăbiciune stratul muscular peretelui venos și de insuficiența de supape aparatului devin cauza faptului că sub influența acțiunile "pompei musculare" sângele începe să curgă în sens invers, adică în jos. Acest lucru duce la creșterea presiunii asupra pereților vaselor de sânge, în continuare progresia insuficienței supape, extinderea lumenului venelor și formarea de noduri. Fibre musculare venoase pereților se, perturbat de receptori nervoase, de reglementare tonusul venos, care, la rândul său, mai mult sporește manifestările insuficienței venoase.

Factori de risc de dezvoltare a bolii varicoase a membrelor inferioare:

  • predispoziție ereditară;
  • sarcina;
  • obezitatea;
  • de zi cu zi de o lungă ședere în poziția așezat sau în picioare;
  • activitatea legată de ridicarea de greutati;
  • sistematică purtarea de haine stramte, corsete;
  • o dietă cu conținut insuficient in dieta de fibre alimentare și vitamine;
  • tulburări de statusul hormonal.
În prevenirea bolii varicoase considerabilă rolul activ preocupări: sport (înot, ciclism, fitness), dans, pedestru călătoriilor etc.

Forme de boli

Reieșind din particularitățile manifestărilor clinice, există următoarele forme de varicelor membrelor inferioare:

  • pe segmente înfrângerea intradermice și venele safene cu lipsa ei de returnare a fluxului sanguin;
  • pe segmente înfrângere a venelor membrelor inferioare, însoțită de patologic fluxul de sange;
  • comună leziune a vaselor, cu un curent de sânge în venele superficiale;
  • comună leziune a vaselor de sange, însoțite de patologic resetare de sânge prin sistemul venelor profunde.
etapa varicelor

Stadiul bolii

În anul 2000, rusia phlebologists a fost adoptată o clasificare a bolii varicoase a membrelor inferioare, luând în considerare forma a bolii, gradul insuficienței venoase, prezența sau absența complicațiilor. În conformitate cu ea, există trei etape a bolii varicoase a membrelor inferioare:

  1. Stadiul de compensare. Bolnavii nu au nici o plângeri. La efectuarea examinării la una sau ambele picioare sunt detectate superficiale situate varice.
  2. Etapa subcompensation. Pacienții se plâng de crampe de noapte, tulburări cutanate de sensibilitate (parestezii) la nivelul picioarelor, senzație de plenitudine. În seara de multe ori se observă umflarea picioarelor, gleznelor și stop, dispar după o noapte de somn. În urma unei examinări, picioare bine vizibile avansate de vene varicoase.
  3. Stadiul de decompensare. La cele descrise mai sus prezentate se eczeme, dermatite. Pielea cu pigmentarea, curatatorie, lucios, strâns legată cu subcutanat in fibre.

Simptomele

Tabloul clinic a bolii varicoase a membrelor inferioare este determinată de stadiul bolii. Astfel, la compensate faza singurul simptom al insuficienței venoase – apariția pe picioare steluțelor vasculare (telangiectasias).

Trecerea bolii în subcompensated etapă este însoțită de apariția de dureri de picioare, edemul picioarelor și gleznelor, crampe în mușchi de vițel. După o perioadă de odihnă într-o poziție orizontală, aceste simptome se sting.

Cel mai clar tabloul clinic al bolii varicoase a membrelor inferioare se manifestă în faza decompensată a bolii. Dureri de picioare devin permanente. Pacienții se plâng de mâncărime a pielii, care este amplificat în seara și noaptea. Cu timpul apar dermatite, eczeme, hardhealed ulcere trofice. Pe numită faza există simptome comune: amețeli, tensiune arterială scăzută. Acestea sunt asociate cu depunere în regiunea extinsă rețea venos de la picioare volume mari de sânge.

O complicație a bolii varicoase este de zile, thrombophlebitis, sângerare din varicoase noduri, ulcere trofice, embolie pulmonară.

Diagnosticul

Diagnosticul bolii varicoase a membrelor inferioare nu este o dificultate. Ea se efectuează în baza caracteristice semne clinice de boală și de date obiective de vizitare a obiectivelor.

Pentru a evalua severitatea de tulburări hemodinamice aplică metode instrumentale de diagnostic:

  • Doppler ultrasound venelor membrelor inferioare;
  • un duplex angioscanning;
  • rheovasography a venelor membrelor inferioare.
ciorapi cu varice

Tratamentul

În tratamentul bolii varicoase a membrelor inferioare este indicată se aplică următoarele metode sau o combinație a acestora:

  • terapie conservatoare;
  • sclerosing terapie;
  • intervenție chirurgicală.

Terapie conservatoare a bolii varicoase a membrelor inferioare poate fi recomandat la pacienții în stadiile incipiente ale bolii, scopul său – de a preveni progresia insuficienței venoase cronice. De asemenea, acesta se aplică atunci când subcompensated și деcompensate stadiile incipiente ale bolii, în perioada de pregătire a pacientului pentru intervenție operativă sau în cazurile în care utilizarea altor metode sunt contraindicate. Terapie conservatoare varicelor se bazează pe aplicarea phlebotonics, poartă compresie tricotaje. În plus, pacienții sunt sfătuiți să exercite în mod regulat terapie fizică, pentru a evita lungi de sarcini statice.

Vene varicoase ale membrelor inferioare, nu complicat semnificative tulburări hemodinamice, poate fi folosit cu compresie scleroterapie. Esența metodei constă în ținerea, în zona viena de droguri, apelantului ei spasm. După aceea, un picior pus pe bucșă de strângere de ciorapi sau de a exercita bandajarea picioarele cu bandaj elastic, care permite de a menține pereții viena în dormientes de stat. Peste câteva zile începe procesul de lipire a peretilor venelor. Segment de lenjerie de corp ar trebui să fie purtat după scleroterapie nu mai puțin de o lună și jumătate, până în momentul de educație între zidurile vienei suficient de groase aderente.

În lansate stadii ale bolii varicoase a membrelor inferioare este cea mai eficientă metodă – chirurgical. Metode de operare tehnician se aleg, în funcție de stadiul bolii, forma, caracteristicile hemodinamice încălcări:

  • fotocoagularea cu laser;
  • radiofrecventa coagulare;
  • miniphlebectomy;
  • flebectomia.

Posibile complicații și consecințe

Complicațiile bolii varicoase se dezvoltă, în principal, în faza de decompensare. Acestea includ:

  • zile (inflamație extinsă viena);
  • tromboflebită (inflamație a venelor cu formarea în interiorul cheaguri de sânge);
  • sângerare din varicoase noduri;
  • ulcere trofice;
  • embolie pulmonară (tvp sau embolie pulmonară).
De cele mai multe ori boală varicoasă afectează extremitățile inferioare; ea este una dintre cele mai frecvente patologii – de la ea afecteaza aproximativ 40% dintre femei și 20% bărbați.
prevenirea varicelor

Prognoza

Prognoza bolii varicoase a membrelor inferioare în timp util de tratament favorabil.

Prevenirea

Cu scopul de a preveni boala varicoasă a membrelor inferioare trebuie să evite lungi de sarcini statice. Dacă locul de muncă necesită o ședere prelungită într-o poziție în picioare sau așezat, ar trebui să fie periodic de a face pauze de la o mică sală de gimnastică sau chiar mersul pe jos. După o zi de muncă se recomandă să se întindă, oferindu picioarele orizontală sau poziția solemnă.

În prevenirea bolii varicoase considerabilă rolul activ preocupări: sport (înot, ciclism, fitness), dans, pedestru călătoriilor etc.